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事關(guān)9億人!居民個人醫(yī)?赡芤嘟诲X
知識庫 > 社會保險 > 正文 891 互聯(lián)網(wǎng) 2016-01-13 09:21:27

隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高, 醫(yī);鹬虚L期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風(fēng)險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或?qū)⑸仙。對此,記者分別向人...

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隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高, 醫(yī);鹬虚L期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風(fēng)險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或?qū)⑸仙?/div>
 
對此,記者分別向人社部和衛(wèi)計委發(fā)采訪函,截至11日零時尚未得到回復(fù)。
 
為啥要上調(diào)?
 
據(jù)報道,因為財政補貼的增幅一直高于個人繳費增幅,目前財政補助已占醫(yī)保基金籌資總額的四分之三。隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高,巨額財政補貼恐怕難以為繼。一旦財政收入增長乏力,帶來的社會運行風(fēng)險便不言而喻。此外,這種嚴(yán)重依賴財政的結(jié)構(gòu),還會讓參保者順理成章地把醫(yī)?闯烧峁┑母@皇“社會保險”,專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”。
 
隨著個人收入水平的不斷提高,個人的繳費責(zé)任并沒有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險。據(jù)了解,一些地方政府有過財政投入與居民繳費同步增長的想法,卻擔(dān)心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性,影響參保率。
 
個人繳費比例怎么調(diào)?
 
現(xiàn)行政府補貼與個人繳費比4:1,有專家稱可參照職工醫(yī)保3:1比例調(diào)整。
 
出于對參保積極性等因素的考慮,多年來居民醫(yī)保的個人籌資標(biāo)準(zhǔn)一直以很小的幅度上升,居民醫(yī);I資的增長主要通過財政補貼的增加來實現(xiàn),財政補貼與個人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。
 
專家觀點:
 
人社部社會保障研究所所長金維剛認(rèn)為,居民醫(yī)保目前籌資比例不合理,籌資水平的增長主要依靠財政,財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大,個人繳費所占比重很小,會導(dǎo)致未來醫(yī);鸬膲毫υ絹碓酱蟆Ec此同時,大多數(shù)地區(qū)居民醫(yī)保的報銷比例可以達(dá)到70%甚至超過70%,與職工的報銷比例也就相差10個百分點,而職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在籌資方面相差幾倍,這就導(dǎo)致籌資機(jī)制與醫(yī)保待遇之間出現(xiàn)了一些扭曲的現(xiàn)象。
 
人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡也認(rèn)為,財政補貼比重過大,不僅帶來財政是否可支撐的問題,也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險。完善居民醫(yī);I資機(jī)制的基本原則,是回歸社會保險屬性。
 
對于未來的改革方向,王宗凡認(rèn)為,調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過急。隨著居民收入的增長,可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔(dān)比(約為3∶1),將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然,實現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個過渡期。
 
目前醫(yī)保咋繳費?
 
單位和個人繳納比例是多少?
 
職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。
 
單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?
 
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。
 
單位怎樣繳費?
 
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費為 90000元*7.5%=6750元。
 
個人怎樣繳費?
 
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個人不 繳納基本醫(yī)療保險費。
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